Серед поліграфологів давачем артеріального тиску традиційно прийнято називати пневматичну манжету, зафіксовану на плечі респондента, в яку в ході проведення досліджень нагнітається повітря.
Схема процедури вимірювання артеріального тиску в класичній медицині представлена нижче.
Зверніть увагу, для вимірювання артеріального тиску в плечовій артерії повітря в манжету повинен нагнітатися в середньому від 75 до 125 мм рт. ст.
Всупереч класичній процедурі вимірювання артеріального тиску, при проведенні досліджень на поліграфі рекомендується в манжеті нагнітати тиск від 30 до 60 мм рт. ст. В результаті виникає резонне питання, тиск в яких артеріальних судинах відстежується при проведенні досліджень із застосуванням поліграфа?
Для прояснення ситуації слід звернутися до класифікації кровоносних судин людини.
Як видно, в діапазоні рожевого кольору, виділеного для тиску від 30 до 60 мм рт. ст., не перебувають великі артерії, до яких відноситься і плечова артерія.
Об’єктивний висновок – за допомогою пневматичної манжети в ході проведення досліджень із застосуванням поліграфа відслідковується динаміка кровонаповнення артеріол, кінцевих артерій і капілярів.
Основні принципи плетизмографії
Як відомо, плетизмографом називається спосіб дослідження артеріол, кінцевих артерій і капілярів.
Плетизмографи класифікуються так:
- механічні;
- механоелектричні;
- електричні;
- фотоелектричні;
- оклюзійні.
При дослідженнях із застосуванням поліграфа застосовуються механоелектричні, фотоелектричні та оклюзійні плетизмографи.
Оклюзійний плетизмограф реєструє приріст обсягу частини тіла (або органу) після створення його венозної оклюзії (здавлювання), що порушує венозний відтік з органу. До давачів поліграфів, що працюють за цим принципом, відноситься манжета, що фіксується на плечі, на передпліччі або на пальці для порушення венозного відтоку.
Крім цього, до оклюзійних плетизмографів відноситься також п’єзоелектричний давач при його фіксації на плечі або передпліччі.
Механоелектричного плетизмограф перетворює механічні коливання в електричні. У випадках, коли п’єзоелектичний давач розташовується на долонній поверхні одного з пальців або на голові респондента, відсутня необхідність в оклюзії (стисненні венозних судин). Слід зазначити, що в даний час поки що немає такого технічного рішення, яке дозволило б конкурувати п’єзоелектричним давачами за якістю реєстрованої інформації з фотоелектричними давачами або з пневматичної манжетою.
Фотоелектричний плетизмограф реєструє оптичну щільність досліджуваної тканини (органа). Досліджувана ділянка тканини просвічується інфрачервоним світлом, яке після відбиття або розсіювання потрапляє на фотоперетворювач. Інтенсивність світла, відбитого або розсіяного досліджуваною ділянкою тканини (органа), визначається кількістю крові, що міститься в ній. До давачів поліграфів, що працюють за цим принципом, відноситься давач ФПГ.
Як приклад ідентичності даних, одержуваних за допомогою пневматичної манжети і фотоплетизмографічного давача, представлений фрагмент записаних реактограм (вгорі – манжета, внизу – ФПГ).
Якщо обидва види давачів поліграфа дозволяють отримувати практично ідентичні по інформативності дані, то який з них оптимально застосовувати? Мабуть той, у якого є практичні переваги в ході проведення досліджень на поліграфі.
Давач ФПГ оптимально фіксувати на долонній поверхні кінцевої (дистальної) фаланги одного з пальців руки у стані середнього ступеню натягу. Причому в ході проведення дослідження немає необхідності змінювати його місце розташування і / або ступінь натягу давача. Супутнім фактором є відчуття комфорту у респондента і відсутність залучення уваги до давача у фахівця.
Давач “Манжета” традиційно рекомендується фіксувати на середньої третини передпліччя. Перед початком і після закінчення кожного тесту поліграфолог повинен відповідно збільшувати і зменшувати тиск в манжеті. Отже, в ході кожного тесту тривалістю кілька хвилин манжета тисне на тканини передпліччя респондента.
Недоліки оклюзійної плетизмографії при застосуванні протягом тривалого часу очевидні – дискомфорт у респондента, що викликається здавленням тканин руки, а також додаткове інтелектуальне і фізичне навантаження у поліграфолога.
Протипоказання для застосування пневматичної манжети при перевірках на поліграфі:
- Знижений больовий поріг (викликає підвищення психоемоційного напруження);
- Підвищене згортання крові (провокує утворення тромбів);
- Підвищена проникність стінок судин (є причиною синців);
- Патологія серцево-судинної системи (фактор загострення хвороб вен, гіпертонії, ішемії, артритів і так далі);
- Можливо, саме з цих причин деякі виробники поліграфів дублюють «манжету» іншим видом плетизмографа.
Сподіваємося, що об’єктивний аналіз, наведений вище, допоможе кожному фахівцю, що застосовує поліграф у своїй професійній діяльності, зробити оптимальний вибір в тому, який тип давача (вид плетизмографії) оптимально застосовувати для фіксації динаміки серцево-судинної активності.
Як правило, в результаті такого вибору фахівця треба міняти не тільки модель, але і виробника поліграфа. Ця проблема відсутня при покупці поліграфа РУБІКОН, тому що в другій моделі передбачена варіабельність 1-2 способів реєстрації фізіологічної активності по кожному каналу, а також варіабельність кількості реєстраційних каналів від 5 до 7 штук.